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得理多-卡马西平片0.2g*30粒-北京诺华制药有限公司

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咨询电话:010-82601500、01、02
商品货号:ECS000039
上架时间:2011-04-06
商品名称:得理多-卡马西平片0.2g*30粒-北京诺华制药有限公司
通用名称:卡马西平片
商品规格:0.2g*30粒
商品单位: 盒
批准文号: 国药准字H11022279
商品备注: 本品为处方药,需要提供处方
生产企业: 北京诺华制药有限公司
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  【商品名】得理多

  【得理多通用名称】卡马西平片

  【得理多成分】

  卡马西平

  【得理多性状】

  本品为白色片。

  【得理多药理毒理】

  本品为抗惊厥药和抗癫癎药。卡马西平的药理作用表现为抗惊厥抗癫癎、抗神经性疼痛、抗躁狂-抑郁症、改善某些精神疾病的症状、抗中枢性尿崩症,产生这些作用的机制可能分别在于:

  1.使用-依赖性地阻滞各种可兴奋细胞膜的Na+通道,故能明显抑制异常高频放电的发生和扩散。

  2.抑制T-型钙通道。

  3.增强中枢的去甲肾上腺素能神经的活性。

  4.促进抗利尿激素(ADH)的分泌或提高效应器对ADH的敏感性。

  【得理多药代动力学】

  口服吸收缓慢、不规则。口服400mg后4~5小时血药浓度达峰值,血药峰值为8~12μg/ml,但个体差异很大。大剂量时达峰时间可达24小时。达稳态血药浓度的时间为8~55小时。生物利用度在58~85%之间。迅速分布至全身组织,血浆蛋白结合率约76%。主要在肝脏代谢,可诱导肝药酶活性,加速自身代谢。代谢产物10、11-环氧化卡马西平的药理活性与原形药相似,其在血浆和脑内的浓度可达原形药的50%。单次给药时T1/2为25~65小时,儿童半衰期明显缩短。长期服用诱发自身代谢,T1/2降为10~20小时。主要以无活性代谢物形式分别经尿和粪便排出72%和28%。本品能通过胎盘、能分泌入乳汁。

  【得理多适应症】

  1.复杂部分性发作(亦称精神运动性发作或颞叶癫癎)、全身强直-阵孪性发作、上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作;对典型或不典型失神发作、肌阵孪或失神张力发作无效。

  2.三叉神经痛和舌咽神经痛发作,亦用作三叉神经痛缓解后的长期预防性用药。也可用于脊髓痨和多发性硬化、糖尿病性周围性神经痛、患肢痛和外伤后神经痛以及疱疹后神经痛。

  3.预防或治疗躁狂-抑郁症;对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症,可单用或与锂盐和其它抗抑郁药合用。

  4.中枢性部分性尿崩症,可单用或氯磺丙脲或氯贝丁酯等合用。

  5.对某些精神疾病包括精神分裂症性情感性疾病,顽固性精神分裂症及与边缘系统功能障碍有关的失控综合征。

  6.不宁腿综合征(Ekbom综合征),偏侧面肌痉孪。

  7.酒精癖的戒断综合征。

  【得理多用法和用量】

  1.成人常用量:

  (1)抗惊厥,初始剂量每次100~200mg,每天1~2次,逐渐增加剂量直至最佳疗效。

  (2)镇痛,开始一次0.1g,一日2次;第二日后每隔一日增加0.1~0.2g,直到疼痛缓解,维持量每日0.4~0.8g,分次服用;最高量每日不超过1.2g。

  (3)尿崩症,单用时一日0.3~0.6g,如与其他抗利尿药合用,每日0.2~0.4g,分3次服用。

  (4)抗燥狂或抗精神病,开始每日0.2~0.4g,每周逐渐增加至最大量1.6g,分3~4次服用。每日限量,12~15岁,不超过1g;15岁以上不超过1.2g;有少数用至1.6g。通常成人限量为1.2g,12~15岁每日不超过1g,少数人需用至1.6g。作止痛用每日不超过1.2g。

  2.小儿常用量:儿童10~20mg/kg。维持血药浓度应在4~12ug/ml之间。

  【得理多不良反应】

  1.较常见的不良反应是中枢神经系统的反应,表现为视力模糊、复视、眼球震颤。

  2.因刺激抗利尿激素分泌引起水的潴留和低钠血症(或水中毒),发生率约10~15%。

  3.较少见的不良反应有变态反应,Stevens-Johnson综合症或中毒性表皮坏死溶解症、皮疹、荨麻疹、瘙痒;儿童行为障碍,严重腹泻,红斑狼疮样综合症(荨麻疹、瘙痒、皮疹、发热、咽喉痛、骨或关节痛、乏力)。

  4.罕见的不良反应有腺体病,心律失常或房室传导阻滞(老年人尤其注意),骨髓抑制,中枢神经系统中毒(语言困难、精神不安、耳鸣、颤、幻视),过敏性肝炎,低钙血症,直接影响骨代谢导致骨质疏松,肾脏中毒,周围神经炎,急性尿紫质病,栓塞性脉管炎,过敏性肺炎,急性间歇性卟啉病,可致甲状腺功能减退。因注意有一例合并无菌性脑膜炎的肌阵孪性癫癎患者,接受本品治疗后引起脑膜炎复发。偶见粒细胞减少,可逆性血小板减少,再障,中毒性肝炎。

  【得理多禁忌】

  禁用:有房室传导阻滞,血清铁严重异常、骨髓抑制、严重肝功能不全等病史者。

  【得理多注意事项】

  1.与三环类抗抑郁药有交叉过敏反应。

  2.用药期间注意检查:全血细胞检查(包括血小板、网织红细胞及血清铁,应经常复查达2~3年),尿常规,肝功能,眼科检查;卡马西平血药浓度测定。

  3.一般疼痛不要用本品。

  4.糖尿病人可能引起尿糖增加,应注意。

  5.癫癎患者不能突然撤药。

  6.已用其他抗癫癎药的病人,本品用量应逐渐递增,治疗4周后可能需要增加剂量,避免自身诱导所致血药浓度下降。

  7.下列情况应停药:肝中毒或骨髓抑制症状出现,心血管系统不良反应或皮疹出现。

  8.用于特异性疼痛综合征止痛时,如果疼痛完全缓解,应每月减量至停药。

  9.饭后服用可减少胃肠反应,漏服时应尽快补服,不可一次服双倍量,可一日内分次补足。

  10.下列情况应慎用:乙醇中毒,心脏损害,冠心病,糖尿病,青光眼,对其他药物有血液反应史者(易诱发骨髓抑制),肝病,抗利尿激素分泌异常或其他内分泌紊乱,尿潴留,肾病。

  【得理多孕妇及哺乳期妇女用药】

  本品能通过胎盘,是否致畸尚不清楚,妊娠早期需慎用;本品能分泌入乳汁,约为血药浓度60%,哺乳期妇女不宜应用。

  【得理多儿童用药】

  本品可用于各年龄段儿童,具体参考

  【得理多药物相互作用】

  1.与对乙酰氨基酚合用,尤其是单次超量或长期大量,肝脏中毒的危险增加,有可能使后者疗效降低。

  2.与香豆素类抗凝药合用,由于本品的肝酶的正诱导作用,使抗凝药的血浓度降低,半衰期缩短,抗凝效应减弱,应测定凝血酶原时间而调整药量。

  3.与碳酸酐酶抑制药合用,骨质疏松的危险增加。

  4.由于本品的肝酶诱导作用,与氯磺丙脲、氯贝丁酯(安妥明)、去氨加压素(desmopressin)、赖氨加压素(lypressin)、垂体后叶素、加压素等合用,可加强抗利尿作用,合用的各药都需减量。

  5.与含雌激素的避孕药、环孢素、洋地黄类(可能地高辛除外)、雌激素、左旋甲状腺素或奎尼丁合用时,由于卡马西平对肝代谢酶的正诱导,这些药的效应都会降低,用量应作调整,改用仅含孕激素(黄体酮)的口服避孕药。与口服避孕药合用可能出现阴道大出血。

  6.与多西环素(强力霉素)合用,后者的血药浓度可能降低,必要时需要调整用量。

  7.红霉素与醋竹桃霉素(troleandomycin)以及右丙氧芬(detropropoxyphene)可抑制卡马西平的代谢,引起后者血药浓度的升高,出现毒性反应。

  8.氟哌啶醇、洛沙平、马普替林、噻吨类或三环类抗抑郁药可增强卡马西平的代谢,引起后者血药浓度升高,出现毒性反应。

  9.锂盐可以降低卡马西平的抗利尿作用。

  10.与单胺氧化酶(MAO)抑制合用,可引起高热或(和)高血压危象、严重惊厥甚至死亡,两药应用至少要间隔14天。当卡马西平用作抗惊厥剂时,MAO抑制药可以改变癫癎发作的类型。

  11.卡马西平可以降低诺米芬辛(nomifensine)的吸收并加快其消除。

  12、苯巴比妥和苯妥英加速卡马西平的代谢,可将卡马西平的t1/2降至9~10小时。

  【得理多药物过量】

  可出现肌肉抽动、震颤、角弓反张、反射异常、心跳加快、休克等。治疗:洗胃、给予活性碳或轻泻药、利尿等,严重中毒并有肾功能衰竭时可透析。小儿严重中毒时可换血,并需继续观察呼吸、循环、泌尿功能数日。根据临床情况,采取相应措施。

商品属性
[商品名] 得理多
[通用名称] 卡马西平片
[规格] 0.2g*30粒
[单位]
[生产企业] 北京诺华制药有限公司
[批准文号] 国药准字H11022279
[商品备注] 本品为处方药,需要提供处方
[适应症] 癫痫部分性发作的最佳选择,让癫痫儿童学习不再困难。血药浓度稳定是疗效和安全性的保障
得理多-卡马西平片0.2g*30粒-北京诺华制药有限公司
得理多-卡马西平片0.2g*30粒-北京诺华制药有限公司
得理多-卡马西平片0.2g*30粒-北京诺华制药有限公司
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